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「永利国际游戏网址」抗流感神药”奥司他韦真有那么神?
作者:匿名 浏览:2809 时间:2020-01-11 13:42:34

「永利国际游戏网址」抗流感神药”奥司他韦真有那么神?

永利国际游戏网址,关于奥司他韦,你了解多少?

作者丨湖南省儿童医院药学部 药师 王婷

审稿专家丨湖南省儿童医院药学部 副主任药师 赵昕

来源丨湖南省儿童医院

根据2018年第1周(1月1-7日)我国流感监测结果提示(中国疾病预防中心),我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例(南方6.0%,北方5.8%)和流感病毒检测阳性率(南方41.0%,北方48.5%)均高于过去3年同期水平,全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期;流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

随着流感的爆发及对流感“恐慌”情绪的蔓延,大家争相“囤”奥司他韦,导致奥司他韦脱销,部分医院药房甚至出现断货或库存紧张的局面。

奥司他韦真有这么神吗?

根据国家卫生计生委发布的2018年版《流行性感冒诊疗方案》,奥司他韦适应症为:

1.用于成人和1岁及1岁以上的甲型和乙型流感治疗。

2.用于未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

国家食品药品监督管理总局(cfda)批准适应症:

1.用于成人和1岁及1岁以上的甲型和乙型流感治疗。

2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦确实是对甲型及乙型流感有效,但当儿童或成人出现感冒症状时,切勿自行购买奥司他韦等抗病毒药物,务必先前往医院,进行相应检查治疗,遵医嘱服药。

流感季节,大家更关注奥司他韦的疗效,而轻视对奥司他韦不良反应。奥司他韦不良反应有恶心、呕吐、支气管炎、失眠、头晕、头痛、咳嗽、失眠、眩晕、乏力、皮炎、中耳炎、结膜炎,甚至还有抽搐、出现幻觉等。尤其是儿童、孕妇和老人,更需要严格遵照医嘱服用。

目前奥司他韦临床应用情况存在以下误区:

1.抗病毒治疗(感冒治疗)就选奥司他韦

奥司他韦仅对甲型和乙型流感病毒有效,对治疗普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒无效。

2.有发热症状就自选奥司他韦

根据2018年版《流行性感冒诊疗方案》中临床诊断标准:出现流感临床表现,有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性,且排除其他引起流感样症状的疾病,诊断为流感。所以有发热症状不一定都是流感,建议就医进行病毒抗原检测,这是一种快速诊断试剂检测,我院1小时内可出检验结果。如流感快速抗原检测阳性,再按医嘱服用奥司他韦,进行抗病毒治疗。

3.“感冒先扛,扛不住再就医”延误奥司他韦抗病毒治疗时机

建议有流感症状,尽早就医确诊,尽早(48小时内)按医嘱进行抗病毒治疗。

2018年版《流行性感冒诊疗方案》中关于治疗时机的表述如下:

(1)重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病 48 h 内)给予抗流感病毒治疗。

(2)发病时间超过48 h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。

(3)无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48 h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

(4)发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

4.奥司他韦能取代流感疫苗的预防作用

奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有,接种流感疫苗才是预防流感和控制其传播的最佳途径,奥司他韦不应影响每年接种流感疫苗。

5.忽视奥司他韦耐药性

2018年版《流行性感冒诊疗方案》建议,对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。比如金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,就已不建议使用。因此,奥司他韦应使用适当,避免滥用,只有使甲型和乙型流感病毒对其不产生耐药性,才能发挥有效作用。

参考资料:

1.近期我国季节性流感流行情况与防治知识问答.中国疾病预防中心

2.seasonal influenza a(h3n2) activity and antiviral treatment of patients with influenza.the cdc health alert network

3.《流行性感冒诊疗方案》(2018年版).国家卫计委

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